كتاب السرطان للشيخ أبو الفداء بن عارف.

[size=12][b][b]كيف نواجه السرطان ...؟

مواجهة عادلة
... ونهائية

المعهد العربي للطب النبوي وعلوم الاعشاب

المقدمة

دخلت ذات مرة البيت وكان مضاءا اضاءة خفيفة ولاني احب الانارة بما فيها من بهجة ومعرفة اردت بتعجل ان ازيح حتى الضلال المرتسمة على الحائط وابعث النور في المكان الا ان يدي وبالخطأ المحض اغلقت الانوار جميعها.. ولاني اخاف من الاماكن المظلمة كان علي اما ان اصاب بالرعب والفوضى في هذه العتمة واما ان اتمالك نفسي وابحث بهدوء عما يعيد الى المكان بهجته ولدربي وضوحه ولنفسي طمئنينتها....

تلك القشعريرة التي تسري في عمودنا الفقري ببرودة خنجر حينما نسمع الطبيب يقول لنا ان احد احبتنا مصاب بالسرطان او اننا نحن من نعاني من هذا المرض، تشبة ما نشعر به عندما نفقد النور فجأة ونحن نرهب العتمة، اتى هذا البحث المتواضع ليعيد الى نفوسنا اطمئنانها لنبحث معا عن النور وسط الظلمة ونقاوم الخوف لنحظى بالأمان ......

احيانا يستبدل الناس اسم السرطان بكلمة خافتة موجعة وسوداء هي (الخبيث) فالسرطان يتقدم بحقد ويهاجم غيلة وبجبن حتى اننا لاندرك ما حدث الا وقد احدث اتلافا كبيرا وربما تلفا نهائيا كما يزعم بعض الاطباء فيهزون رؤوسهم بيأس (الحالة ميؤس منها!) وهذا طبعا من باب العجز الانساني والروح الانهزامية لدى شخص غفل عن الحق في قول رسولنا الكريم عليه الصلاة والسلام الذي لاينطق عن الهوى ان هو الا وحي يوحى "ان الله عز وجل لم ينزل داء الا انزل له شفاء، علمه من علمه وجهله من جهله".

جاءت هذه الدراسة المتواضعة لتقول لجميع من ابتلاهم الله بهذا المرض انه ليس خبيثا وقاتلا الا بالقدر الذي نريد له نحن هذا......... هو عدو ابتلانا الله به واعطانا اسلحتنا لمحاربته لكن الذي يحدث في العادة ان يواجهنا عدونا بكل اسلحته ومنها واشدها ذلك الرعب الذي يحيط به نفسه اضافة الى خسته وجبنه .... عدو يهاجم بصمت ويعتمد على رعبنا وجبننا بالقدر الذي يعتمد به على المباغتة والخدعة

هذه الدراسة اتت فقط لتعطينا فرصة المواجهة العادلة والاسلحة القويمة لمحاربة هذا المرض الفتاك .... لندخل حربا فرضت علينا ولنحظى بالمواجهة العادلة والنهائية وطبعا قبل كل شيء "وماتشاءون الا ان يشاء الله رب العالمين" التكوير 29 .

عائدة النوباني

كلمة
قبل البدء

هذه الدراسة المتواضعة موجهة اصلا لمن يعاني من مرض السرطان او لمن اصيب احد احبته به ولم نعتمد فيها طريقة البحث العلمي الدقيق والجاف لاتساع وتشعب هذا المنحى ولرغبتنا بمد يد العون لمن ابتلوا بهذا المرض اما الباحث فيستطيع الرجوع الى كتب رائعة في هذا المجال بحثت في السرطان من جوانبه المختلفة وسوف تورد اسماء المراجع في نهاية هذا البحث الموجز .

هذه الدراسة تهتم بالجانب العلاجي وما نحتاج لمعرفته لنواجه مرض السرطان بشجاعة ونحاول الشفاء فاذا تعذر ذلك وهذا طبعا يعود الى ارادة الله عز وجل فعلى الاقل ان نحظى بفرصة للعيش بصحة جيدة متعايشين مع المرض دون ان يدمر حياتنا ويقضي علينا قبل ان تاتي ساعة النهاية.
تم تقسيم البحث الى قسمين الاول يتناول المرض ككل بجوانبه المختلفة والثاني يشتمل على اضاءات في درب العلاج.

الجزء الاول
الفصل الاول
المرض...... والشفاء

في هذا الفصل سنكتشف ماهو المرض، وماهي انواعه وهل له علاج؟ وماهي الاسس الصحيحة التي يجب ان نضعها نصب اعيننا في بحثنا عن العلاج؟

اولا : ماهو المرض :
المرض ينقسم الى نوعان :
أ - مرض قلوب : وينقسم الى ثلاثة اقسام :
1. مرض شبه وشك : فهو الذي يطمس على بصيرة العبد ويجعل قلبه نهبة للشكوك والشبهات :
قال تعالى "وليقول الذين في قلوبهم مرض والكافرون ماذا اراد الله بهذا مثلا" (البقرة الاية 10)
2. مرض شهوة وغي : فهو مرض الزنا الذي به يلتذ العبد في اشباع شهواته فلا يفرق بين حرام وحلال
قال تعالى "يانساء النبي لستن كاحد من النساء ان اتقيتن فلاتخضعن بالقول فيطمع الذي في قلبه مرض"(الاحزاب الاية 32)
3. مرض غل : وهو المرض الذي ينشأ منه الحسد والحقد الآفتان اللتان ابادتا كثير من الامم
قال تعالى "ونزعنا ما في صدورهم من غل اخوانا على سرر متقابلين" (الحجر اية 47)

ب - مرض الابدان : وينقسم الى ثلاثة اقسام :

1. العمى : وهو فقد العينين
2. العرج : فقد قدم واحدة او الاثنتين
3. المرض : ويشمل جميع الامراض التي تصيب البدن
قال تعالى : "ليس على الاعمى حرج ولا على الاعرج حرج ولا على المريض حرج"(النور الاية 61)



ثانيا : ماهو العلاج :

قال تعالى "ونزلنا عليك الكتاب تبيانا لكل شيء وهدى ورحمة وبشرى للمسلمين" (النحل الاية 89) فابشر أيها المؤمن فان ما تنشده من علاج موجود على هذه البسيطة بل انه بين يديك تنهل منه ما تشاء ومتى تشاء الا ان اكثر القلوب غافلة خائفة وجله في مواجه المرض اي مرض فمابالك بالسرطان !

قال تعالى "ياايها الناس قد جاءتكم موعظة من ربكم وشفاء لما في الصدور" (يونس 75) وقال تعالى "يخرج من بطونها شراب مختلف الوانه فيه شفاء للناس" (النحل 69) وقال تعالى "وننزل من القران ماهو شفاء ورحمة للمؤمنين" (الاسراء 82) وقال تعالى "فصلت اياته ءأعجمي وعربي قل هو للذين امنوا هدى وشفاء" (فصلت 44) وقال تعالى "ويشف صدور قوم مؤمنين" (التوبة 14) "واذا مرضت فهو يشفين" (الشعراء 80)

وبمراجعة الايات الكريمة علينا ان نتيقن من امور هي :

1- الله وحده هو الشافي : "واذا مرضت فهو يشفين" فلا شفاء الا من الله وحده هو ولي ذلك والقادر عليه يضع الداء وينزل له الدواء فاذا قضى امرا فانما يقول له كن فيكون فسبحان الله العلي العظيم

2- يجب اتخاذ الاسباب ليحصل الشفاء: فلا يكفي ان نمرض ونقول ان الله اذا شاء ان نشفى فسوف نشفى فهذا ضرب من الضلال ذكره ابن القيم في كتابه الداء والدواء ورد عليه بقولة : "فهؤلاء مع فرط جهلهم وضلالهم متناقضون فان مذهبهم يوجب تعطيل جميع الاسباب فيقال لاحدهم ان كان الشبع والري قد قدرا لك فلابد من وقوعهما اكلت او لم تاكل وان لم يقدرا لم يقعا اكلت او لم تاكل وان كان الولد قدر لك فلا بد منه وطئت زوجتك ام لم تطأ وان لم يقدر ذلك لم يكن فلا حاجة الى التزوج والتسري وهلم جرا، فهل يقول هذا عاقل او ادمي ؟ بل الحيوان البهيم مفطور على مباشرة الاسباب التي بها قوامه وحياته فالحيوانات اعقل وافهم من هؤلاء الذين هم كالانعام بل هم اضل سبيلا"





3- وجوب علاج البدن والنفس جميعا : فصلاح البدن دون صلاح النفس مهلك وصلاح النفس دون صلاح البدن مهلك فكم من سليم البدن صحيحه اصابته العلل والامراض والاوجاع بسبب بعده عن الله وعن الايمان فيتلف جسده ويشقى في دنياه واخرته وكم من صحيح النفس مؤمن الفؤاد ابعدته العلل التي تصيب المؤمن ابتلاء وامتحانا عن المضي في طاعة الله واتخاذ اسباب مرضاته فالمومن القوي خير واحب الى الله من المؤمن الضعيف وفي كل خير كما اخبرنا النبي الكريم صلواة الله وسلامه عليه وعلى اله وصحبه اجمعين.

4- الادوية منها ماهو نفسي ومنها ماهو مادي : فالقران الكريم سيد الادوية واشرفها والدعاء وسيلة المؤمن في وجوب الشفاء والماء خلق منه كل شيء حي والعسل فيه شفاء للناس وكثير من الاغذية التي ذكرها القران وفصلها الطب النبوي الشريف اضافة الى الحجامة والفصد والكي وكلها وسائل علاجية لو اتخذت باسبابها الصحيحة وطرقها القويمة لما احتاج الانسان لغيرها.

5- المرض ابتلاء واختبار وامتحان وكفارة للذنوب : يجب ان ينظر الانسان للمرض من منطلق جديد وزاوية مختلفة عما اعتاده الانسان في الغالب فالمرض بالنسبة للكثيرين هو قمة البلاء وفي الواقع هو للمؤمن خير وثواب فها هي المرأة التي اتت النبي صلى الله عليه وسلم فقالت" اني اصرع واني اتكشف فادع الله لي، فقال " ان شئت صبرت ولك الجنة وان شئت دعوت لك ان يعافيك" فقالت : اصبر. قالت : فاني اتكشف فادع الله ان لا اتكشف فدعا لها" ومن حديث ابي هريرة قال : ذكرت الحمى عند رسول الله صلى الله عليه وسلم فسبها رجل فقال رسول الله صلى الله عليه وسلم "لاتسبها فانها تنفي الذنوب كما تنفي النار خبث الحديد". فاذا اصبت بالمرض فسارع بحمد الله فليس افضل من المؤمن الصابر الشاكر المحتسب.


الفصل الثاني
جهاز المناعة Immune System

المناعة هي جيش الدفاء الاول الذي به نحارب جميع الامراض وليس فقط مرض السرطان بل كل الادواء على اختلاف انواعها، وكثيرة هي الادوية التي تستهدف هذا الجهاز فتقوية وتمنحة القدرة على محاربة المرض والانتصار عليه، فجهاز المناعة يعمل كجيش دفاع خارجي عن الجسد كما يعمل ايضا داخليا كجهاز امن داخلي يحافظ على الجسم صالحا وقويا من الداخل ايضا، وجعلته سابقا على تعريف السرطان واسبابه لما له من اهمية قسوى فالمرض لايصبح مرضا الا بضعف جهاز المناعة والعلاج لا يصبح ناجعا الا بقوة هذا الجهاز، وفي هذا الفصل سيكون حديثنا عن جهاز المناعة ببعض التفصيل

تعريف المناعة :

المناعة : مقاومة الجسم لكل ماهو غريب عن خلاياه سواء كانت من خارج الجسم مثل الميكروبات المختلفة والمركبات الكيماوية والسموم والاعضاء المزروعة في جسم الانسان او من داخله مثل الخلايا التي تشيخ او الخلايا الشاذة مثل الخلايا السرطانية فالمناعة تعمل كجهاز وقائي خارجي يحمي الجسم من العوامل الخارجية المسببة للامراض و داخلي يقوم بتنظيم ومراقبة اجهزة الجسم ويمنع الانحراف في وظائف الانسجة والاعضاء

المناعة نوعان :
1- المناعة الموروثةInnate Immunity : تولد مع الانسان ويكون الشخص مقاوما لمرض معين دون الاخر وهذا يرجع لوجود جينات او صفات وراثية خاصة وهي اما ايجابية تقي من بعض الامراض واما سلبية تؤهل الانسان للاصابة بعض الامراض.
2- المناعة المكتسبة Acquired Immunity: تكون عند الانسان بعد الولادة نتيجة التقاء خلايا جهاز المناعة مع الاجسام الغريبة التي تدخل الجسم مثل الميكروبات والمواد الكيميائية والغذائية وتسمى "انتيجينات Antigens" او محسسات وتدخل جسم الانسان عن طريق الفم او التنفس او الحقن وتصل بالنهاية الى الدم وخلايا جهاز المناعة لانتاج مناعة مكتسبة
جهاز المناعة Immune System :
كريات الدم البيضاء بانواعها المختلفة هي التي تشكل خلايا جهاز المناعة، يتم انتاجها في نخاع العظام ثم تتطور وتنتقل الى الدم والانسجة المختلفة مثل الانسجة الليمفاوية في الغدد الليمفاوية والطحال والكبد واللوزتين والامعاء، يتراوح عددها في الدم من خمس الى عشرة الاف خلية في كل سم مكعب من الدم وتتجدد خلال اسبوع. وتتكون من انواع هي :

1- الخلايا اللمفاوية Lymphocytes:
1. الخلايا الليمفاوية من نوع بي B-Lymphocytes: وهذه الخلايا تتطور الى خلايا البلازما لانتاج الاجسام المضادة وهي الجزء الاول من المناعة المكتسبة وشكل هذه الخلايا 4% من عدد كرات الدم البيضاء في الدم.
2. الخلايا الليمفاوية من نوع تي T-Lymphocytes: وتشكل هذه الخلايا 25% من عدد كرات الدم البيضاء في الدم وتتطور هذه الخلايا من الغدة الزعترية وتشكل هذه الخلايا الجزء الثاني من المناعة المكتسبة وتسمى المناعة بالخلايا وهذه الخلايا عدة انواع
• خلايا (تي–انديوسرT-Inducer ) وتقوم هذه الخلايا بوظيفة الترسب حول الاجسام الغريبة في محاولة لتحديد الالتهاب ومنع انتشاره.
• خلايا (تي المساعدةT-Helper ) وتقوم هذه الخلايا بمساعدة جميع الخلايا الليمفاوية الاخرى للقيام بوظائفها واذا حصلت زيادة في نشاط هذه الخلايا فانها تحدث امراضا مختلفة وكذلك اذا حصل نقصان في نشاط هذه الخلايا فانه يؤدي الى امراض اخرى مثل مرض الايدز.
• خلايا ( تي المنظمةT-Suppressor ) وهذه خلايا تقوم بالحد من نشاط الخلايا الاخرى سواء كانت من نوع بي او تي بحيث تؤدي الى ايقاف نشاط هذه الخلايا عند حد معين حتى لايحصل ضرر للجسم من استمرار نشاطها والنقص في نشاط هذه الخلايا المنظمة يؤدي الى زيادة انتاج الاجسام المضادة والترسبات الخلوية، واما الزيادة في نشاط هذه الخلايا المنظمة فانه يؤدي الى نقص في انتاج الاجسام المضادة وسرعة انتشار الامراض.

-خلايا ليست من نوع بي او تي Nullcells: ومنها الخلايا القاتلة وهي متخصصة بمهاجمة وقتل الفيروسات والخلايا السرطانية.



2- الخلايا الاكلة من نوع "بوليمروفPolymorphs " او "نيوتروفيلNeutrophils" : وهذه تشكل 60 – 70 بالمائة من عدد كرات الدم البيضاء في الدم وتقوم هذه الخلايا بمهاجمة والتهام الميكروبات المختلفة، وان النقص في عدد هذه الخلايا او ضعف نشاطها يؤدي الى سرعة انتشار الامراض البكتيرية الحادة بالجسم.

3- الخلايا الاكلة من نوع(مونوست ماكروفاج Monocyte-Macrophage): وتشكل هذه نسبة 5-10% من عدد كرات الدم البيضاء وهي ذات حجم اكبر من الخلايا الليمفاوية، وتقوم بالتهام البكتيريا في حالة الالتهابات المزمنة مثل مرض التدرن الرئوي ولها دور هام جدا في تنظيم عمل الخلايا اللميفاوية الاخرى من نوع تي وبي.

4- الخلايا من نوع (ينوفيلEosinophils ): وتشكل هذه الخلايا ضئيلة في الدم من 1 – 4 بالمائة وهي متخصصة بمهاجمة الطفيليات ولها دور هام في امراض الحساسية.

5- الخلايا من نوع (بازوفيل Basophils) : ونسبتها لا تتعدى 1% من كرات الدم البيضاء

اسباب فشل جهاز المناعة في القضاء على السرطان :

1. وجود قصور شديد في جهاز المناعة عند هؤلاء المرضى Immune Deficiency بحيث لا يتمكن الجسم من انتاج الخلايا الليمفاوية والاجسام المضادة الكافية والقادرة على التخلص من الخلايا السرطانية.

2. قد تكون الاجسام المضادة والخلايا الليمفاوية ذات كفاءة عالية ولكن لسرعة تكاثر الخلايا السرطانية فان جهاز المناعة يقوم بتدمير الخلايا السطحية للاورام وعدم الوصول الى الخلايا الداخلية

3. تكوين اجسام مركبة Immune Complexes من الاجسام المضادة وانتيجينات الخلايا السرطانية وهذه الاجسام المركبة تلتصق بالخلايا السرطانية وتحجبها عن جهاز المناعة وبالتالي تقيها من جهاز المناعة



4. ان هذه الاجسام المركبة يمكن ان تتحد مع الخلايا الليمفاوية من نوع (تي- المنظمة T-Suppressors) وتنشطها وهذا بدوره يؤدي الى هبوط في جهاز المناعة

5. وهناك احتمال تغيير الخلايا السرطانية من تركيبها الانتيجيني Antigenic Variation وبالتالي يصبح جهاز المناعة غير فعال ضد الانتيجينات الجديدة.

الجهاز المناعي والغذاء :
خلايا جهاز المناعة تحتاج الى المواد الغذائية الرئيسية مثل اي خلية حية في الجسم فهي تحتاج الى المعادن المختلفة والفيتامينات حتى تقوم بوظيفتها على مايرام.

1- المعادن : الحديد والسيلنيوم والزنك من المعادن الضرورية لحيوية جهاز المناعة.

2- الفيتامينات : فيتامين E و فيتامين C من منشطات جهاز المناعة وخاصة في مقاومة الفيروسات والبكتيريا وفيتامين A ضروري جدا لعمل خلايا جهاز المناعة والنقص به يؤدي الى ضمور الغدة الزعترية المسؤولة عن تطوير ونضوج الخلايا الليمفاوية من نوع تي، اما الفيتامينات الاخرى مثل B Complex فلها تاثيرات ايجابية على نشاط خلايا المناعة.

3- البروتينات والدهنيات والنشويات : فهي ضرورية لجهاز المناعة مثل اي خلية حية في الجسم.

اما الزيادة في الدهون "الكولسترول والاحماض الدهنية المشبعة وغير المشبعة" وكذلك فان العوامل النفسية والاجهاد الذهني والعضلي له تاثير سلبي على خلايا جهاز المناعة.





الفصل الثالث
السرطان Cancer

قبل ان نبدأ الحديث عن السرطان علينا اولا ان نعي امرا في غاية الاهمية وهو ان السرطان لا يفوق اي مرض اخر بالاهمية فمجرد جرح صغير اذا اهمل قد يسبب الغرغرينا لاسمح الله والسرطان تماما اذا ما اهمل قد يستفحل اما اذا كافحناه نستطيع ان ننتصر عليه والفرق بين السرطان والامراض الاخرى هو مقدرته على مغافلة الجهاز المناعي فان مجرد وجوده يعني ان الجهاز المناعي فشل في مهمته، وهنا اورد هذه الحالة قبل ان نبدا في الحديث عن السرطان وانواعه ومسبباته وطرق انتشاره.

هذه الحالة وردت في كتاب الشفاء الذاتي للدكتور اندرو ويل يقول " هذه الحالة ارسلها لي الدكتور روبرت اندرسون احد الرؤساء السابقين للجمعية الامريكية للطب الشمولي، كانت المريضة هيلين مصففة الشعر تبلغ من العمر السابعة والستين من العمر وقد جاءت اليه عام 1985 لاجراء فحص دوري، وشعر دكتور اندرسون بوجود كتلة اثناء الفحص المهبلي وظن انها بقايا جرح في النسيج بسبب انها استاصلت الرحم سابقا، ولكنه اصابه القلق عندما اظهرت اختبارات الدم ان المريضة تعاني من خلل في وظائف الكبد، واحالها الدكتور اندرسون الى طبيب امراض نساء ولكنها تاخرت في الذهاب لان طبيبها السابق قد وجد نفس الاشياء منذ عدة سنوات وكان قد توفى ولم يعد في الامكان العثور على سجلاتها الطبية، وعندما فحصها الدكتور اندرسون بعد ذلك بستة اسابيع كانت الكتلة اكبر حجما بكثير وكانت نتائج اختبارات الدم اسوا بكثير، واصر على ان تذهب الى طبيب امراض نساء وان تجري المزيد من الفحوص، وكشف احد هذه الفحوص وهو فحص بالموجات فوق الصوتية عن وجود كتلة في يسار الحوض متماسكة مع اصل المبيض.

وبعد مرور شهر خضعت هيلين لجراحة استكشافية، وجد الجراح كتلة ورم كبيرة في وسط ويسار الحوض، اتسعت لتشمل الامعاء الغليظة والدقيقة، ولاحظ الجراح وجود افات صفاقية يبلغ حجمها من 3 –9 مم كانت منتشرة داخل الحوض وتجويفات البطن، وعددها اكثر من 100 وتم اخذ عينة من خمسة منها، واظهر التقرير الباثولوجي لتحليل العينة وجود ورم خبيث تختلف حجم خلاياه وشكلها اختلافا طفيفا ويظهر الورم كسرطان يصعب تمييزه، وقد يكون ذا اصل مبيضي، وخضعت هيلين لجراحة اخرى بعد عدة ايام لاستئصال الكتلة السرطانية والاجزاء المرتبطة بها من الامعاء الغليظة والدقيقة، ونتج عن العملية تحول فتحة الشرج الى القولون بينما كان لايزال هناك ورم واضح في البطن، وكان التشخيص الباثولوجي النهائي يقول "انها مصابة بسرطان يصعب تمييزه يحتمل ان يكون ذا اصل مبيضي" والسرطان الذي يصعب تمييزه مهما كان اصله ليس بالشيء الجيد، حيث غالبا ما تميل الخلايا الاولية لان تكون شديدة الاصابة بالسرطان وتجنح للغزو، وفي حالة هيلين كانت الخلايا السرطانية قد انتقلت من مواقعها الاصلية وانتشرت في كامل التجويف البطني مما جعل التشخيص صعبا، وكتب الجراح الى الطبيب اندرسون "اوصي باستشارة اخصائي اورام وبدء علاج كيماوي، ولايجب اعتبار تحويل فتحة الشرج شيئا دائما فبعد فترة العلاج الكيماوي الاولي ربما خلال ستة اشهر يجب اعادة فحصها، وحينئذ يمكن اغلاق الشق الذي اجريناه في القولون" ولكن هيلين لم تكن تريد الذهاب الى اخصائي اورام، ولم تكن ترغب في العلاج الكيماوي، وذهبت الى الدكتور اندرسون وقالت له " اريد منك ان تخبرني ماذا علي ان افعل كي انعم بالشفاء ؟" فرسم لها برنامجا شاملا شمل على تقليل الدهون والسكر وزيادة الخضروات المحتوية على الالياف ومكملات بها فيتامينات مضادة للاكسدة ومعادن والتدريب المنتظم، وتامل دوري يشمل تصور تضاؤل الورم، وتعديل موقفها تجاه زوجها وتسامحها معه" حيث كانت الخلافات الزوجية مصدر قلق رئيسي في حياتها.

واصر ايضا على ان تذهب الى اخصائي اورام، وذهبت هيلين على خلاف ارادتها، وطلب اخصائي الاورام الذي كان قلقا بسبب الورم الباقي، اجراء علاج كيماوي "فالان احسن من التاخير حيث يزداد حجم الورم وتصبح فرص النتائج الجيدة اقل كثيرا" ولكن هيلين رفضت قائلة انها بمعية الله ستكسب المعركة.

وبعد الجراحة بشهر خفت الانيميا التي كانت تعاني منها، وعادت وظائف الكبد الى الوضع الطبيعي، وشعرت بالقوة والثقة، وشجعها دكتور اندرسون وقال "لقد كان ايمانها بالله عظيما، وقد دعمت املها بكل تشجيع ممكن" وشعرت هيلين بالضيق من تحويل الشرج، وبدات تطلب من الجراح ان يلغيه، وكان الجراح يرفض ذلك الا بعد ان تبدا العلاج الكيماوي ولكن رضخ اخيرا بسبب صلابة رفضها واصرارها عليه واجرى الجراحة الثانية بعد شهرين ونصف من ازالة الورم، وذكر في تقريره " ان الجراحة كانت طويلة ومملة، وكانت الالتصاقات داخل التجويف الصفاقي من اسوا ما رايت في حياتي كما ان مئات الاورام التي يتراوح حجمها من 3-9 مم كانت موجودة كما كان الحال سابقا وقد تم اخذ وتحليل سبع عينات منها من مواقع مختلفة، ولكن هذه المرة كان التقرير الطبي مختلفا كثيرا فقد اظهر انسجة ملتهبة بها تغير طفيف في الخلايا ولاتوجد خصائص سرطانية" وعلق الجراح عندما تلقى هذا التقرير بقوله يالها من سيرة مثيرة" وعادت هلين الى عافيتها وحياتها الطبيعية سريعا واستمرت في برنامج الدكتور اندرسون الذي كتب في عام 1987 اي بعد زيارتها الاولى لي بسنتين تقريبا اصيبت بفتق في مكان العملية الجراحية السابقة، ومثل لها مشكلة وخضعت للمرة الرابعة للجراحة، واثناء الجراحة انتهز الجراح الفرصة بمساعدتي لكي يعيد استكشاف بطنها سريعا، ووضح ان الالتصاقات ذهبت تماما، ولم تكن هناك بقايا للاورام ولا يوجد دليل على السرطان في اي مكان، وماتت هيلين في سن الخامسة والسبعين لاسباب لا علاقة لها بالسرطان اي بعد ثماني سنوات تقريبا من التشخيص الاصلى.

تعريف السرطان :

السرطان هو مجموعة من الامراض اكثر من 100 مرض تتشابه في بعض الخصائص فيما بينها، وقد سميت بالسرطان لان الاوعية الدموية المنتفخة حول الورم تشبه سرطان البحر، اذا ليس السرطان مرضا منفردا يمكن شرحة ببساطة، فهو مجموعة كثيرة التنوع من الاورام السرطانية التي تنمو في جسم الانسان، وتختلف كثيرا حسب العضو او النسيج الذي نمت فيه، حيث تقوم بعض خلايا الجسم الشاذة والمسببة للسرطانات بالتكاثر والانتشار في المحيط المجاور، وقد تنتقل الى اعضاء اخرى لتشكل فيها نقيلات ورمية تنمو فيها سرطانات ثانوية اخرى، وكل ذلك يتم بشكل عشوائي ودون ضوابط ماعدا سرطان الدم المعروف باللوكيميا الذي تتطور فيه الخلايا المتسرطنة بطريقة مختلفة

الاروام الخبيثة "السرطان" :

تتميز هذه الاورام بسرعة انتشارها واذا لم تستاصل في وقت مبكر وقبل ان تمتد الى اعضاء اخرى فانها تشكل خطرا على حياة الانسان وتكاثر الخلايا لايكون محددا ولا محاطا بجدار خارجي محدد بل تاخذ بالزيادة باستمرار مما يؤدي الى الضغط على خلايا العضو نفسه وتدميرها ومن ثم فشل العضو عن القيام بواجباته الاساسية لان الخلايا السرطانية ليس لها وظيفة الخلايا الاصلية.





كيف يحدث السرطان بشكل مبسط :

ينشأ السرطان عندما يحدث تغير بالمادة الوراثية (الجينات) بخلية طبيعية مما يجعلها تسلك سلوكا شاذا في الانقسام والتكاثر فتبدا الخلية المصابة بالتغير الجيني بالتكاثر بشكل مطرد وخارج عن المألوف فيبدا ظهور ورم نتيجة هذا الانقسام المتزايد وعلاوة على فرط الانقسام فان الخلايا الجديدة الناشئة يكون لها شكل واتجاه مختلفين عن الخلايا الطبيعية.
ويظل الورم السرطاني لفترة قد تصل الى عدة سنوات موجودا وكامنا في موضع محدد قبل ان يبدا في الانتشار باماكن اخرى من الجسم.
وفي اخر مرحلة يبدا السرطان في الانتشار للانسجة المجاورة بعدة طرق والوصول لهذا المرحلة يحتاج في العادة الى عدة سنوات.

طرق انتشار السرطان :

1- الانتشار الموضعي : وذلك عن طريق الامتداد للعضو نفسه وكذلك للاعضاء االمجاورة له، فيمكن لسرطان الرئة مثلا ان يبدا في الشعب الهوائية ثم ينتقل الى الحويصلات الهوائية ونرى ان جزءا كبيرا او حتى كل الرئة قد تحولت الى كتلة صلبة، وكذلك فان هذا الورم قد ينتقل الى الغشاء البلوري للرئة او عظام القفص الصدري.
2- الانتشار عن طريق الاوعية اللمفاوية : ويصل الى الغدد الليمفاوية المختلفة في الجسم مثل الرقبة او الصدر او البطن.
3- الانتشار عن طريق الدم : وتنتقل الخلايا السرطانية عن طريق الدورة الدموية الى معظم اعضاء الجسم مثل الرئتين والكبد والكلى والمخ والعظام وهذا ما يسمى بالسرطان الثانوي

المراحل التي يمر بها السرطان :

البداية : هذه الخطوة الاولى نحو تكون الورم حيث يبدا على مستوى خلية بتغير بسيط في عملها وطريقة التحكم في هذا العمل والمواد التي تسبب هذا البداية تسمى مواد مسرطنة
التطور: يتكون الورم عن طريق خلية واحدة ويكون ذلك بنجاحها في النمو والانقسام على حساب الخلايا الاخرى، وفي هذه المرحلة يمكن رؤيته ميكروسكوبيا
الورم الاكلينيكي : هنا يكون الورم كبير الحجم واذا لم يعالج يستمر بالنمو وتدمير الانسجة المجاورة وربما الانتشار الى اعضاء بعيدة.
انواع السرطان :
السرطان كما قلنا سابقا انواع كثيرة الا اننا سنحاول ان نختصر مجموعة شائعة من انواع السرطان التي تنتشر بكثرة وسوف نختصر هنا عدد من اهم السرطانات واكثرها انتشارا

1- سرطان الثدي (Breast Cancer) : هو احد اكثر انواع السرطانات شيوعا بين النساء وهو يحدث غالبا بعد سن الخمسين ولكن لا يعني انه قد لايظهر في سن مبكرة، ايضا من الممكن ان يظهر هذا المرض لدى الرجال ولكن بنسبة قليلة جدا مقارنة بالنساء.
سبب حدوثة : السبب غير معروف ولكن هناك عوامل تساعد على زيادة احتمال الاصابة به منها (وجود المرض في احد الاقارب/احتمال اصابة النساء اللواتي كان اول حمل لهن بعد سن الثلاثين/التدخين والافراط في تناول الكحول)
اعراضه : ليس كل تغير في الثدي هو ورم وليس كل ورم هو خبيث لكن يجب عدم اهمال اي ورم او تغير في شكل الثديين ومن المهم مراجعة الطبيب اذا لاحظت ظهور (كتلة في الثدي/زيادة في سماكة الثدي او الابط/افرازات من الحلمة/ انكماش الحلمة/الم موضعي في الثدي/ تغير في حجم او شكل الثدي) علما بان بعض هذه التغييرات تحدث طبيعيا عند الحمل او الرضاعة او قبل الحيض وبعده عند بعض النساء.

2- سرطان المثانة (Bladder Cancer): المثانة هو عضو جوفي في اسفل البطن يقوم بتخزين السائل الناتج من ترشيح الكليتان، وتبطن المثانة خلايا تعرف باسم خلايا المتدرجة و90% من سرطان المثانة هو سرطان الخلايا المتدرجة، والرجال اكثر عرضة للاصابة من النساء بهذا السرطان بنسبة ثلاثة اضعاف.
سبب حدوثة : كما في اغلب السرطانات السبب في هذا النوع من السرطان غير معروف لكن من الملاحظ ان العاملين في صناعة الدهان، الجلود والمطاط والمواد الكيميائية مثل naphthylamine-2 هم اكثر عرضة لهذا المرض من غيرهم ايضا لوحظ ان نسبة الاصابة بهذا المرض بين المدخنين اعلى بستة اضعاف من غيرهم.
اعراضه : احد اعراض هذا المرض هو وجود دم في البول ايضا الاحساس بالالم عند التبول والاحساس بالحاجة للتبول بدون خروج بول الا ان هذه الاعراض قد تحدث ايضا عند الاصابة بالتهابات المثانة او الاورام الحميدة او حصوات المثانة.
3- سرطان الجلد Skin Cancer: وينقسم الى عدة انواع منها:



• سرطان الخلية القاعدية Basal Cell Carcinoma)) وهو الاكثر شيوعا بين انواع سرطانات الجلد ويحدث نتيجة للتعرض الطويل لاشعة الشمس الحادة وتمضي سنوات قبل اكتشافه ولاينتشر الى اجزاء اخرى من الجسم الا بعد مضي عدة سنوات على وجوده.
اعراضه : ظهور بقع حمراء صغيرة او كتل لؤلؤية على الجلد وتظهر على الوجه بشكل عام وتنمو الكتلة بثبات وتتحول الى قرحة ذات حافة صلبة ومركز رطب دام
• سرطان الخلية الحرشفية( Squamous Cell Carcinoma) عند حدوثة تصاب الخلايا الباطنية للجلد مؤدية الى نمو ورم خبيث يهدد الحياة وسببه الرئيسي التعرض الطويل لاشعة الشمس الحادة خصوصا لذوي البشرة الفاتحة
اعراضه : تظهر على سطح الجلد كتلة حمراء قاسية ذات سطح صلب وتنمو بثبات وفي بعض الحالات تبدو وكانها ثألول وفي حالات اخرى تبدو على شكل قرحة لا تندمل ومن الاماكن الرئيسية لظهوره الشفة السفلى والاذنان واليدان
• الورم القتامي الخبيث (Malignant melanoma) هو الاخطر بين انواع سرطانات الجلد، فهو ينتقل وينتشر بالجسم ويهدد الحياة، يتطور احيانا من خلية خضابية موجودة في شامة قديمة او شامة حديثة التشكل او خلية خضابية عادية وللتعرض للشمس القوية ولسنين عديدة اثر في حدوث مثل هذا النوع من السرطان
اعراضه : العرض الشائع هو ان شامة موجودة منذ الطفولة او منذ الولادة تتغير بعدة طرق منها الانتشار والحكة وتغير اللون او تتطور الى هامش اسود ينتشر حول الجلد المحيط او ينزف تلقائيا وتتطور لاحقا الى بقع ذات جلد سميك





4- سرطان الرئة ( Lung Cancer) : هناك عدة انواع من سرطان الرئة واكثرها شيوعا الذي يصيب القصبات
سبب حدوثة : ثبت ان التدخين هو السبب الاكثر اهمية في احداث سرطانات الرئة كلها، حيث ان دخان التبغ المستنشق يتلف الخلايا التي تبطن القصبات.
اعراضه : العرض الاول عادة هو السعال، ويشعر المصاب به بضيق بالتنفس وازيز وبالم في الصدر قد يكون حادا اثناء التنفس بعمق
5- سرطان المرئ (Cancer of the esophagus) : في هذا السرطان تبدا خلايا بطانة المرئ بالتضاعف بسرعة، وتشكل ورما يؤدي في النهاية الى تضيق الممر الموصل الى المعدة.
سبب حدوثة : سببه الرئيسي غير معروف ولكن يوجد علاقة بينه وبين التعرض الطويل الى المهيجات كدخان التبغ والكحول.
اعراضه : من اهم اعراضه وجود صعوبة والم اثناء البلع وازدياد ذلك سؤا مع الايام، يبدا المريض بالاحساس بصعوبة البلع للاشياء القاسية حتى ينتهي بالصعوبة للسوائل ايضا، مما يسبب فقد الوزن السريع وربما تجشؤ مخاط ممزوج بدم.

6- سرطان المعدة (Cancer of the Stomach) : يبدا سرطان المعدة عادة كقرحة في بطانتها، ثم يبدا بعد ذلك في الانتشار وبالتالي ينتقل هذا السرطان الى اجزاء اخرى من الجسم كالرئتين والكبد دون ظهور ايه اعراض احيانا
سبب حدوثة : تزداد امكانية حدوثه مع تقدم العمر علما بانه لايوجد سبب واضح لحدوث هذا السرطان رغم الاعتقاد بوجود علاقة ما مع نمط الطعام .
اعراضه : تكون الاعراض في البداية بسيطة كعسر هضم مبهم وانزعاج واقياء عارض مع فقدات الشهية للطعام، وفي مرحلة لاحقة يعاني المريض من الم شديد في اعلى البطن واقياءات متكررة وفقدان الوزن ويعتبر نزف الدم المديد من الاعراض المتاخرة وكذلك فقر الدم والقياء والغائط المدميين.

7- سرطان المعي الغليظ "القولون والمستقيم (Cancer of the Large Intestine ) : يظهر سرطان المعى الغليظ غالبا في الجسم السفلي منه او قرب المستقيم وبسبب تكاثر الخلايا السرطانية فان البطانة المعوية الملساء تتخشن وتثخن وتقسو، ثم تتحول الى متقرحة تنزف بسهولة او تسبب تضيقا يحجب وراءة الغائط.
سبب حدوثة : السبب الرئيسي لايزال مجهولا ولكن المعدل الاعلى لحدوثه في البلدان التي يشيع فيها طعام منقى تنقية عالية وذو خشونة قليلة مما يوحي باهمية هذا النمط من الطعام كعامل مسبب للمرض.
اعراضه : هناك عدة اعراض من الممكن حدوثها ويعتمد ذلك على موقع السرطان ومدى تطوره، واهم تلك الاعراض تغير نمط التغوط كحدوث اسهال او امساك او تغوطات دموية او عسر هضم مبهم او قد يكون العرض ببساطة وجود كتلة اسفل البطن.

8- سرطان البنكرياس (Cancer of the Pancreas )
يسبب سرطان البنكرياس عدد من الاعراض اهمها فقدان الشهية ونقص الوزن والغثيان والاقياء والالم في البطن الذي يكون عادة في القسم الاعلى من البطن وينتشر الى الظهر.

9- سرطان الخصية (Cancer of the Testicle): هذا السرطان نادر الحدوث ، اكثر ما يشاهد عند الرجال من سن 18 – 40 ومن اسهل السرطانات شفاء اذا اكتشف باكرا، اما اذا لم يعالج فانه ينتشر عبر الجهاز اللمفاوي الى العقد اللمفاوية في البطن والصدر والعنق واخيرا الى الرئتين ومن غير المحتمل انتشاره من خصية الى اخرى لعدم اتصالهما.

10- سرطان البروستات (Cancer of the Prostate): هذا السرطان شائع لدى كبار السن بعد سرطان الرئة والامعاء، ومن الصعب اكتشافه لانه لايتطور ولاينتشر بسرعة بل يبقى ساكنا دون نشاط فترة طويلة نسبيا ونادرا ما يسبب اعراض وقد لايمكن تمييزه عن تضخم البروستات، ومن الممكن ان ينتشر الى العظام اذا لم يتم اكتشافه وعلاجه ولايحدث هذا في معظم الحالات ولكن اذا حدث فان اعراض سرطان العظام هي التي تظهر.

11- سرطان القضيب (Cancer of the Penis) : هو شكل نادر من النمو الخبيث، وهو مجهول السبب لكن هناك علاقة كبيرة بين تطوره واهمال نظافة المنطقة ما تحت القلفة لعدة سنوات، والذكور المختونون اقل عرضة لهذه المشكلة من الذكور غير المختونين، علما بان اعتناء الرجل بنظافة القلفة وما تحتها بشكل جيد وباستمرار يخفض احتمال الاصابة بالسرطان الى حده الادنى، واهم اعراض هذا السرطان ظهور بقع متقرحة او قرحة او كتلة ثؤلولية المنظر تنتشر ببطء عبر جلد القضيب نحو الداخل وصولا الى النسج العميقة فاذا لم تعالج بسرعة تنتشر عبر الجهاز اللمفاوي غالبا او بواسطة مجرى الدم.

12- سرطان المبيض (Cancer of the Ovary) : سرطان المبيض غير شائع، ومن الصعب الكشف عن سرطان المبيض في مراحلة الاولى لان المبيضين موجودين عميقا داخل النسج في اسفل البطن، فلا يلاحظ الورم غالبا الا بعد ما يتطور بشكل واضح، وفي هذه المرحلة يحدث الم اسفل البطن وتفقد المصابة من وزنها وتصبح صحتها معتلة بشكل عام، وقد ينز الورم سائلا يسبب انتفاخ البطن كله وتعرف هذه الحالة بالاستسقاء البطني.

13- سرطان عنق الرحم (Cancer of the Cervix) : هو احد اكثر السرطانات التي تصيب النساء رغم انه غير شائع اذ يحدث غالبا بعد سن الاربعين وهناك عرضان رئيسيان لهذا السرطان هما الافرازات الدموية المائية، وتكون غزيرة وذات رئحة عفنة، ووجود نزف مهبلي بين الدورات الشهرية وبعد الجماع او بعد الإياس ثم فيما بعد يحدث الم في الظهر وتعتل الصحة بشكل عام.

14- سرطان الفرج (Cancer of the Vulva) : يبدا سرطان الفرج ككتلة صغيرة قاسية تنمو بشكل حبة، ثم تثخن وترتفع حوافها وتتقشر وتنزف وتكبر تدريجيا، واذا لم تعالج انتشرت الى مناطق اخرى في الجسم، يميل هذا السرطان الى النمو بشكل بطئ جدا لذلك يؤدي عادة اكتشافه ومعالجته باكرا الى الشفاء التام.

15- اورام المخ (Brain Tumor) : لا تنتشر اورام الدماغ سواء السليمة او الخبيثة حيث ان عظام الجمجمة تجعل من المستحيل على اي ورم ان يمتد محيطيا مما يحتم الضغط على نسيج الدماغ الطري انضغاطا خطيرا مع نمو الورم، من اعراضه صداعات متكررة غالبا ما تزداد عند الاضطجاع ويرافقها في مرحلة لاحقة غثيان واقياء، وهنا اعراض اخرى تعتمد على موقع الورم من الدماغ فقد يؤدي الى فقدان الذاكرة او احد الحواس او نوبات صرع.

16- ورم النخاع الشوكي (Spinal Cord Tumor) : هذه الاورام مشابهة لاورام الدماغ، ولكنها ذات اعراض مختلفة اهمها الم مستمر في الظهر، وقد يحدث احساس بالتنميل او البرودة او ضعف العضلات في طرف واحد او اكثر، وصعوبة في التبول او التغوط، وتعتمد الاعراض على الجزء المصاب من النخاع الشوكي واية اعصاب هي المتأذية بسبب الورم.

17- سرطان الكبد (Tumors of the Liver) : وهو ينقسم الى نوعين الاول وهو المشاهد غالبا وهو سرطان انتقل من اورام اخرى في مكان اخر بالجسم عبر مجرى الدم الى الكبد، اما الثاني ينمو بالكبد وهو نادر جدا من اعراض هذا السرطان نقص الوزن وفقدان الشهية وعسر هضم مع ازعاجا في البطن وصحة عامة متدهورة

18- اورام العين (Tumors of the eye) :


اورام العين هي نموات شاذة تحدث في نسجها وهي اما ان تكون خبيثة مهددة للحياة او سليمة محصورة في مكانها لاتنتشر ولا تهدد الحياة ورغم ندرة اورام العين فانها ان حدثت تكون خبيثة غالبا وغير مؤلمة وانواعه :
• الورم القتامي: وهو يصيب بشكل رئيسي الجسم الهدبي كما ينمو احيانا في القزحية ويصيب عينا واحدة فقط، وهو يشاهد غالبا عند كبار السن ويمكن كشفه اثناء فحص روتيني.
• الاورام الثانوية : في بعض السرطانات تنتقل الخلايا السرطانية مع مجرى الدم او من خلال الجهاز اللمفاوي من الورم الرئيسي الى اجزاء اخرى من الجسم ومثل هذه الاورام ان حدثت في العين فانها تتطور اثناء المراحل الاخيرة من سرطان رئيسي، فاذا نمت هذه الاورام خلف المقلة فانها تؤدي الى جحوظ العين وتختلف تاثيراتها على الرؤية حسب موقع الورم.
• ورم ارومة الشبكية : هو ورم خبيث بنمو في الشبكية في عين واحدة او في العينين معا، ويصيب عادة الاطفال دون عمر الخمس سنوات بدون ايه اعراض، فاذا اصيبت الرؤية المركزية لعين واحدة فقط يصاب الطفل بالحول، واذا لم يتم الكشف عن الورم في مراحلة الاولى فربما يصبح مرئيا من خلال الحدقة كمنطقة بيضاء داخل العين وغالبا ما يكون المرض وراثيا.

19- سرطان الكلى (Renal Cell Carcinoma) : من اشهر الانواع التي تصيب الكلية وهو ينشأ في انابيب الكلية الداخلية وهو اكثر انتشارا عند الرجال ويبدا في الظهور في جزء من الكلية ومن ثم يبدأ في النمو وعند اخذ عينة من هذا الورم سنجده يحتوي على نسبة عالية من الدهون وبه جزء نازف وخلايا محطمة.

20- سرطان العظام ( Multiple myeloma) : مرض نادر جدا يصي نقي العظام فيه تخضع خلية من خلايا البلازما plasma الى تغير خبيث مهدد للحياة وتبدا بالتضاعف بشكل مفرط فتعطل انتاج خلايا الدم الحمراء والصفيحات والخلايا الفائضة تؤدي الى تخريب العظام اما الخلايا الطبيعية فتنتج اضدادا antibodies اقل مما يؤدي الى ضعف مقاومة الجسم للامراض وهذا المرض من الامراض النادرة.

21- سرطان الحنجرة (Tumors of the Larynx) : البحة في الصوت هي العرض الوحيد لهذا الورم الذي يبدا بالكبر والانتشار فيؤدي الى صعوبة في البلع وتبدا كتلة بالبروز تدريجيا في العنق ويجب عدم اهمال اي تغير في الصوت فالعلاج المبكر فعال جدا.


22- سرطان الفم واللسان (Tumors of the mouth and tongue): ينمو الورم في اي جزء من الفم ماعدا الاسنان ويبدا بكتلة بطيئة النمو تنتشر الى المناطق المجاورة والى مناطق بعيدة تهدد الحياة واورام اللسان تنتشر وتنتقل بعدة اشهر بينما اورام الفم فتستغرق عدة سنوات، ويبدا الورم الخبيث ككتلة شاحبة صغيرة مفردة ثم يتحول الى قرحة ذات حواف فاسية ومرتفعة ومركز هش سهل النزف وعادة الاورام الخبيثة لا تسبب الما الى ان تنمو وتصل الى مرحلة متقدمة.


الاعراض المرضية Symptoms:

1- يشكو المريض من ظهور ورم في الجسم : مثل الثدي او الغدة الدرقية او الغدد الليمفاوية في الرقبة او اورام الشفة او العظام او الجلد او البطن.

2- اضطراب في وظائف العضو الداخلي : فمثلا سرطان الرئة قد يؤدي الى ضيق في التنفس او سعال او الم في الصدر او خروج دم من الصدر مع السعال، وسرطان القولون يؤدي الى اضطراب في الهضم وامساك شديد ومزمن او النزيف الشرجي، وسرطان الكبد يؤدي الى تورم في اعلى البطن مع يرقان وضعف عام.

3- الضغط على الاعصاب والشعور بالالم : فسرطان الرئة قد يضغط على اعصاب الاطراف العلوية ويؤدي الى الم شديد في الطرف العلوي، وسرطان عنق الرحم قد يؤدي الى الم شديد في البطن واورام المخ تؤدي الى صداع شديد او ضعف النظر او شلل في الاطراف.



4- واذا انتقل الورم الى اعضاء اخرى بالجسم Metastasis فان المريض يشعر باضطراب في هذا العضو، فقد يشكو المريض من ورم في الرقبة نتيجة ورم اولي في الحلق وقد يشعر المريض بالم شديد في العظام نتيجة لانتقال الخلايا السرطانية من عضو اخر.

5- هناك مجموعة اعراض عامة للاورام السرطانية هي :
• الضعف العام والشديد ونقصان الوزن والهزال Cachexia
• ارتفاع مستمر في درجة الحرارة
• فقر الدم Anaemia
• نقص الشهية Anorexia

6- بعض الاورام تؤدي الى زيادة في افراز بعض الهرمونات والتي يظهر تاثيرها على الجسم، فمثلا يؤدي سرطان الكبد الى تورم الثديين عند الرجال Gynaecomasia نتيجة لزيادة هرمون الاستروجين الانثوي Oestrogen .




كيفية اجراء فحص لسرطان الثدي عند النساء

صورة مكبرة لسرطان الثدي

مكونات ثدي المرأة الرئيسية

هو السرطان الأكثر شيوعاً عند النساء بعد سرطان الجلد، مع ازدياد خطورة الإصابة به مع تقدم العمر
الفحص الشهري الذاتي : يجب فحص الثديين مرة في الشهر للنساء ممن تجاوزن سن الأربعين .. وافضل وقت هو بعد انقضاء الحيض (الدورة الشهرية) أثناء الاستحمام .. حيث لا يكون الثديين منتفخين ولا مؤلمين عند الضغط أما إذا كانت الدورة قد انقطعت فيمكن أن يتم الفحص في أول كل شهر.
إن المرأة التي تفحص ثدييها بانتظام يمكنها وبسهولة معرفة أي تغيير غير طبيعي يحدث فيهما مثل ظهور كتلة متصلبة أو تغيرات غير طبيعية في الجلد أو ظهور إفرازات أو دم من الحلمة، ومن ثم عليها أن تستشير مبكرا طبيبتها المعالجة لعمل الفحوص اللازمة التي قد تثبت أو تنفي وجود شيء غير طبيعي في الثدي
أن ثدي الأنثى يتغير نتيجة الكثير من العوامل منها (الحمل، تغيرات الدورة الشهرية، الرضاعة، تناول حبوب منع الحمل، سن اليأس)، بالإضافة لذلك، فإن الثدي يختلف من امرأة لأخرى من حيث الحجم والشكل والتماسك. ولما كانت أمراض الثدي تكشف بواسطة المرأة 6نفسها، لذلك وجب التعود على فحص الثدي بشكل دوري حيث إن كشف أي تغير يجب أن يشجعك على عرضها على طبيبك لأن الكشف المبكر للسرطان هو مفتاح الشفاء المتام والأكيد منه.

يتألف الثدي من الأقنية و الفصوص والفصيصات وأنسجة ليفية ودهون، مع طبقة عضلية وعظام الأضلاع في القاعدة. ومن الطبيعي أن تشعري بأن الثدي ممتلئ قبل بدء الدورة. في بعض الأحيان يمكن الشعور بألم، أو كتل في الثدي بسبب التجمع الزائد للسوائل في الأنسجة أثناء الدورة وهذا الوضع طبيعي.
طريقة الفحص سهلة وتستطيع اي امرأة أن تقوم بهذا وهي عدة خطوات بسيطة أولها المعانية بالنظر ومروراً بالفحص باليد ونهاية بالعرض على الطبيبة
الخطوة الأولى: الوقوف أمام المرآة وملاحظة كلا الثديين بالدوران يمين ويسار والبحث عن أي شئ غير اعتيادي مثلا سيلان من الحلم، تجعد في الجلد. يجب ملاحظة الحجم الطبيعي والشكل لكل ثدي مع التدقيق على موقع الحلمة يجب الانتباه إلى أن كون أحد الثديين اكبر من الأخر قد يكون أمر طبيعي .


الخطوة الثانية : ضعي يديك على خصرك مع ميلان بشكل خفيف للأمام مع سحب الكتفين والمرفقين للأمام. مرة ثانية انظري إلى أية تغيرات في شكل أو حدود كل ثدي.
الخطوة الثالثة: قومي بالأنحياء الى الأمام وأجعلي ثدييك يتدليان وأنظري اليهما للبحث عن تغيرات في الشكل والحدود.
الخطوة الرابعة: ارفعي ساعدك الأيسر فوق رأسك، وباستعمال ثلاثة أو أربع أصابع استكشفي الثدي الأيسر بثبات وبدقة وعناية، وابقي أصابعك بشكل مسطح وأغلقيهم سوية. طبقي ضغط خفيف للاستكشاف العميق في الثدي، ولكن ليس بشكل شديد، وبالممارسة سوف تتعلمين ما هي كمية الضغط المناسبة
الخطوة الخامسة: اعصري الحلمة بلطف ولاحظي أية مفرزات. في حال وجودها اتصلي بطبيبك كرري الخطوة الرابعة والخامسة على الثدي الأيمن.
الخطوة السادسة: كرري الخطوة الرابعة والخامسة بوضعية الاستلقاء. استلقي بشكل مسطح على ظهرك مع وضع ذراعك الأيسر فوق الرأس مع وضع المخدة أو شرشف مطوي تحت الكتف الأيسر.
هذه الوضعية تسطح الثدي وتجعله أسهل للفحص. كرري نفس العملية على الثدي الأخر

الصور التالية تبين كيفية الفحص اليدوي



كما ذكرنا سابقاً أن الاكتشاف المبكر للسرطان يعني سهولة وإمكانية نجاح العلاج والتي تصل إلى 92% في أورام الثدي إذا اكتشفت في وقت مبكر، يجب أن ننوه هنا إلى أن 80% من الأورام المكتشفة في الثدي هي غير سرطانية ولكن مهما كان نوع الورم المكتشف يجب مراجعة الطبيب. يتم فحص الثدي وذلك عن طريق الفحص الذاتي الشهري للنساء ممن يتجاوزن سنة الأربعين وسيتم شرحه لاحقاً. ايضاً بالتصوير الإشعاعي للثدي كل سنتين لمن تجاوزن سنة الخمسين من النساء بواسطة جهاز فحص الثدي Mammogram أيضا من المفترض أن يفحص الثدي بواسطة الاختصاصي كل سنتين.

الفحص الشهري الذاتي : يجب فحص الثديين مرة في الشهر للنساء ممن تجاوزن سنة الأربعين .. وافضل وقت هو بعد انقضاء الحيض ( الدورة الشهرية ) أثناء الاستحمام .. حيث لا يكون الثديين منتفخين ولا مؤلمين عند الضغط أما إذا كانت الدورة قد انقطعت فيمكن أن يتم الفحص في أول كل شهر

على النساء البدء في الفحص الدوري الذاتي لثديهن من العمر 40 سنة والاستمرار فيه طيلة العمر

ينصح عمل الفحص الدوري للثدي شهريا بعد سن العشرين، ويفضل تعلمه خلال المدرسة

يتم الفحص الدوري للثدي بعد انتهاء الدورة الشهرية في اليوم الخامس أو السادس من أورام الثدي يتم اكتشافها من قبل المرأة نفسها

كما دلت بعض الإحصائيات على أن 40% من النساء المصابات بسرطان الثدي اللواتي أعمارهن تحت الأربعين في البلاد العربية والسبب يعود الى عدم المام المرأة العربية بطريقة الفحص الذاتي.



الفصل الرابع
عوامل ومسببات السرطان

عوامل ومسببات السرطان :

1. التدخين : اثبتت بعض الدراسات ان ما نسبته 90% من الاصابة بمرض سرطان الرئة سببه المباشر التدخين فالمدخن يصاب بنسبة عشرين مرة اكثر من غير المدخنين.


2. الكحول : اثبتت الدراسات الوبائية ان هناك علاقة مباشرة بين عدد الوفيات من جراء الكحول والسرطان واثبتت بعض هذه الدراسات ان بعض انواع الكحول تسبب ظهور السرطان اكثر من غيرها، والكحول من اهم اسباب ظهورسرطان الجهاز الهضمي وخاصة سرطان البلعوم والمعدة، ان استهلاك ما يعادل لتر من الكحول يوميا يزيد نسبة الاصابة بالسرطان الى 20 مرة بالنسبة للذين لايستهلكون الكحول.

3. الدهون المشبعة : ان هنا[/b